Regeneracja kości part I

Regeneracja kości part I

Najtrudniejsze w implantologii jest stworzenie kości tam, gdzie jej brakuje. Skupienie się na wszystkich detalach, aby uzyskać finalny efekt w najprostszy, najtańszy i najbardziej przewidywalny sposób. Odpowiednie przygotowanie pacjenta do zabiegu zaprojektowania płata i uzyskanie jego wystarczającej mobilizacji; wybór właściwych biomateriałów i membran; techniki pobierania kości własnej. Właściwy wybór materiałów do szycia; techniki szycia.

Szkolenie kształtuje umiejętność dobrania techniki regeneracyjnej kości do wymagań pacjenta. Pokazuje przewidywalne przeprowadzenie zabiegu i uzyskanie długoterminowej stabilności uzyskanej tkanki kostnej. Uczestnicy zdobywają wiedzę o sprzęcie i materiale potrzebnym do wykonania poszczególnych technik.

Program szkolenia:

Klasyfikacje kształtu defektu kości.
Klasyfikacja – klasa 2(umiarkowany zanik na szerokość) dehiscencja lub fenestracja, klasa 3 – duży stopień ubytku na szerokość, klasa 4 – poważny zanik na wysokość i szerokość.
Lokalizacja implantu względem stosunków nowo zregenerowanej kości do kości pozostałej – zagadnienia: dehiscencji, fenestracji oraz bardzo wąskiego wyrostka <3 mm na całej jego wysokości.
Klasyfikacja Benic i Hammerle 2014: 1. ubytek wewnątrz-zębodołowy 2. dehiscencja wokół implantu 3. ubytek wyrostka na szerokość 4. ubytek wyrostka pionowy. 

Zasada PASS
Strategia i timing całości leczenia, której celem jest najwyższa przewidywalność i ograniczone ryzyko. Uwzględnia zabiegi regeneracyjne kości (szerokość i pionową) czas wszczepienia implantu, zabiegi z zakresu tkanek miękkich – objętość i strefę dziąsła nieruchomego. Przygotowanie do protetyki – kształtowanie profilu wyłaniania i długoterminowe utrzymanie.

Przygotowanie pacjenta do zabiegu :
- długoterminowe – palenie papierosów, badania laboratoryjne z krwi, leczenie przygotowawcze (higienizacje, chirurgia stom., zachowawcza i endodoncja), uzupełnienia tymczasowe (na czas bezpośrednio po zabiegu i długoterminowe)
- uzupełnienia tymczasowe – jeden ząb, braki międzyzębowe, bezzębie
- bezpośrednio przed zabiegiem – higienizacja, farmakoterapia i antyseptyka
- protokół suplementacji dla pacjenta przed zabiegiem
- wskazania pozabiegowe dla pacjenta

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegów regeneracyjnych kości: ogólne i miejscowe 

Projekt płata – mikroskalpele i skalpele. Lokalizacja cięć pionowych. Prosta technika mobilizacji płata. Płat językowy – strefy w obrębie płata i rodzaj postępowania w celu uzyskania mobilizacji.

Zagadnienia pracy w okolicy otworu bródkowego. Otwór bródkowy – pinowanie i wykonywanie mobilizacji płata w tej okolicy.

Regeneracja kości – odmienne strategie postępowania w przypadku:
- wąskich ubytków kości szerokość <4 mm – brak jednego zęba
- masywnych ubytków kości na szerokość– jeden ząb
- brakach miedzyzębowych szerokość
- brakach skrzydłowych i bezzębiu - szerokość
- pionowych defektach kostnych
 
Wskazania i przeciwwskazania do poszczególnych technik zabiegowych.

Omówienie przypadków – zdjęcia i filmy zabiegowe.
- membrana kolagenowa w połączeniu z ustabilizowanymi przeszczepami CTG
- membrana kolagenowa + piny – sausage tech. Pinowanie najpierw od przedsionka (wersja dla początkujących) i pinowanie najpierw od podniebiennej/językowej (w. średniozaawansowani i zaawansowani)
 
Techniki uzyskiwania stabilizacji membrany. Schemat pinowania membrany w bocznym odcinku żuchwy.

Wady membran kolagenowych z usieciowanym kolagenem.

Część praktyczna

Filmy re-live z zabiegów
Ćwiczenia z tkankami miękkimi – projektowanie i uzyskanie mobilności płata – na świńskich ryjach.
Ćwiczenia na modelach z technik GBR – przycinanie i stabilizacja membran oraz użycie biomateriałów:
sausage technique – membrana kolagenowa (Evolution) i piny

Podczas szkolenia uczestnik ma zapewnione:
- materiały szoleniowe
- urządzenia niezbędne do wykonania warsztatu praktycznego 
- lunche i przerwy kawowe
Na zakończenie szkolenia uczestnicy otrzymują certyfikaty
Szkolenie jest wpisane do rejestru Okręgowej Izby Lekarskiej co pozwala na zdobycie punktów edukacyjnych
Dostęp do zamkniętej grupy stomatologicznej Soft Tissue Study Club, która umożliwia wymianę doświadczeń i konsultacje przypadków klinicznych
Po pierwszym dniu szkolenia zapraszamy na ognisko/kolację integracyjną

Po szkoleniu w panelu klienta pojawi się dostęp do:

 - prezentacji

 - filmów instruktażowych, na podstawie których były wykonywane warsztaty

 - artykułów